Cytomegalovirus reactivation and mortality in patients with acute respiratory distress syndrome

Journal article

ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИКОРОНАВИРУСКОРОНАВИРУС ЧЕЛОВЕКАSARS-COV-2COVID-19ПНЕВМОНИЯЦИТОМЕГАЛОВИРУСГЕРПЕСВИРУС 5 (БЕТА) ЧЕЛОВЕКАСЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ БОЛЕЗНИ ВИРУСЫРЕАКТИВНЫЙ СЕПСИСИММУНОСУПРЕССИЯИММУНОДЕПРЕССИЯМОКРОТАЦелью настоящего исследования явилось установление частоты реактивации латентной цитомегаловирусной инфекции у пациентов с тяжелым инфекционным поражением дыхательных путей и определение характерных особенностей реактивации в зависимости от этиологии возбудителя. В исследование были включены 72 пациента с тяжелыми бактериальными и вирусными поражениями дыхательных путей. Реактивация цитомегаловируса (ЦМВ) определялась обнаружением ДНК в мокроте вместе с наличием IgG в плазме крови. В исследовании выявлены различия в частоте обнаружения ДНК ЦМВ в мокроте при пневмониях бактериальной, бактериально-вирусной и вирусной этиологий (36,1%, 50,0% и 20,0% соответственно), что указывает на возможность нозокомиальной бактериальной флоры являться фактором риска реактивации ЦМВ. Установлены статистически достоверные различия в сроках реактивации ЦМВ в мокроте в зависимости от этиологии поражения дыхательной системы. В группе моноинфекции COVID-19 положительные образцы мокроты обнаруживались в 1-7 дни (Ме – 3,0 дня), в группе вирусно-бактериальных пневмоний – в 1-20 дни (Ме – 10,0 дня) и в группе бактериальных пневмоний – в 1-52 дни (Ме – 20,0 дня). Отмечены характерные особенности динамики вирусной нагрузки ЦМВ в мокроте пациентов с вирусными и бактериальными поражениями дыхательных путей, отражающие иной механизм реактивации ЦМВ при COVID-19.The present study is aimed at determining the frequency and the characteristic features of reactivation of latent cytomegalovirus infection in patients with severe respiratory infections depending on the etiology of the pathogen. The study included 72 patients with severe bacterial and viral respiratory tract lesions. Cytomegalovirus (CMV) reactivation was determined by the detection of DNA in sputum together with the presence of IgG in blood plasma. The study found differences in the frequency of CMV reactivation in sputum of bacterial, bacterial-viral, and viral pneumonia (36.1%, 50.0%, and 20.0%, respectively). These results indicate that nosocomial bacterial flora may be a risk factor for CMV reactivation. Statistically significant differences were also found in the period of CMV reactivation depending on the etiology of the respiratory tract lesion. In the COVID-19 patients CMV was found in their sputum on days 1-7 (Me 3.0 days), in the bacterial-viral group – on days 1-20 (Me 10.0 days), and in the bacterial pneumonia group – on days 1-52 (Me – 20.0 days). Characteristic features in the dynamics of CMV viral load in the sputum of patients with different etiology of respiratory infections are described. The results indicate a different mechanism of CMV reactivation in case of COVID-19

Authors: Ong, DSY; Spitoni, C; Klein Klouwenberg, PMC; Verduyn Lunel, FM; Frencken, JF

• Publication status: Published
• Peer review status: Peer reviewed
• Publisher: Springer
• Journal: Intensive Care Medicine
• Volume: 42
• Issue: 3
• Pages: 333-341
• Publication date: 2015-09-28
• DOI: 10.1007/s00134-015-4071-z
• EISSN: 1432-1238
• ISSN: 0342-4642
• Language: English
• Keywords: Cytomegalovirus; Pain medicine; Intensive care medicine; Herpesviridae; Outbreak; Anesthesia; 2019-20 coronavirus outbreak; Respiratory distress; Infectious disease (medical specialty); Coronavirus disease 2019 (COVID-19); Medicine; Acute respiratory distress; Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2); Emergency medicine; ARDS; Viral disease; Virology; Anesthesiology; Human immunodeficiency virus (HIV); Lung; Internal medicine; Disease